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La rotura de fibras del cuádriceps o desgarro muscular es una lesión común en deportistas cuyo deporte implique aceleraciones, deceleraciones o cambios de dirección. Estas roturas suelen estar causadas por diferentes razones entre las cuales se encuentran: contracción brusca del músculo, elongación excesiva o esfuerzo que supera la capacidad del músculo.
El cuádriceps es un conjunto de cuatro músculos formado por los vastos medial, lateral e intermedio y por el recto femoral.
El músculo que más se lesiona es el recto anterior, ya que es el que mayor actividad electromiográfica registra en el momento de la extensión de rodilla o el que más anterior está colocado anatómicamente en caso de sufrir una contusión.
Los músculos están formados por fibras musculares, estas fibras contienen la unidad funcional del músculo denominado sarcómero que es el responsable de la contracción muscular.
Cuando hay una lesión de estas fibras, dependiendo de la magnitud y de la cantidad de fibras rotas se distinguen 3 grados de lesión:
Grado 1: lesión leve, menos del 5% del espesor total del músculo. El paciente refiere dolor sin determinar un punto preciso. Recuperación 1-2 semanas.
Grado 2: compromete más del 5%, son las típicas roturas musculares y puede existir un hematoma. Recuperación 3-4 semanas.
Grado 3: desgarro completo, compromete el vientre muscular por completo. Dependiendo de la zona y del músculo tratamiento quirúrgico Recuperación más de 6-8 semanas.
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Para aliviar los síntomas sigue los siguientes consejos:
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En las primeras fases de la lesión es imprescindible realizar reposo con la pierna en descarga para evitar empeorar la distensión de las fibras.
Las movilizaciones ayudan a drenaje de los desechos tóxicos y a mantener la elasticidad y movilidad del tejido conjuntivo no lesionado. Las movilizaciones hay que realizarlas sin la aparición del dolor.
El frío ayuda en las primeras 72h a controlar la inflamación y el derrame provocados por la lesión. Una vez pasada la primera fase de 72h es recomendable la aplicación del calor en la zona de la lesión para favorecer la llegada de la sangre a la zona con oxigeno y nutrientes.
La elevación del miembro afectado ayuda la eliminación del derrame y de los desechos tóxicos producidos por la lesión.
Los estiramientos hay que realizar suaves y en rangos muy limitados siempre sin la aparición del dolor.
Los ejercicios de fortalecimiento isométricos e isotónicos están indicados para recuperar la fuerza y funcionalidad del músculo afectado.
En las primeras fases hay que evitar los movimientos o los gestos que impliquen la musculatura lesionada, ya que puede empeorar la lesión.
En los primeros días de lesión evita realizar ejercicio que implique el músculo afectado, ya que puede empeorar la lesión.
Al retomar las actividades deportivas empieza con actividades menos exigentes y con menor carga para el músculo, para ir progresando con el tiempo.
La rotura de fibras de los isquiotibiales suele ser una lesión que tiene una buena recuperación. Dependiendo de la magnitud variará el tiempo de recuperación, pero en todas ellas es importante empezar a tratarlas cuanto antes y tener en cuenta los siguientes consejos:
Drenaje
Movilizaciones pasivas y activas
Masaje transverso profundo
TENS
Hipertermia
EPI (Electrólisis Percutánea Intratisular)
Indiba
Ejercicios de reeducación funcional
Ejercicios de fortalecimiento
