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La tenosinovitis del tibial posterior se caracteriza por el dolor en la parte medial del tobillo, justo por detrás del maléolo (hueso prominente del tobillo) al realizar actividades incluso al caminar. Esta lesión es una inflamación de la vaina que recubre el tendón del músculo tibial posterior. Se suele inflamar por el sobreuso o sobrecarga que sufren el músculo, ya sea por una actividad excesiva, desviación del talón o el uso de calzado inadecuado.
El músculo tibial posterior como su nombre indica se sitúa en la parte posterior de la pantorrilla. Su principal función es mover el pie en dirección medial y realizar una flexión plantar (ponerse de puntillas).
Este tendón está recubierto por una capa llamada vaina que protege los tendones al deslizarse y realizar las contracciones musculares. En el caso de la tenosinovitis las vainas se inflaman por el movimiento repetido y el sobreuso de la musculatura provocando dolor en la cara medial del tobillo.
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En 2 minutos puedes evaluar tus síntomas con nuestra tecnología para saber la causa de tu dolor.
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Para aliviar los síntomas sigue los siguientes consejos:
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Es importante realizar reposo en la fase aguda de la lesión para disminuir el dolor y evitar que el tendón siga inflamándose por la actividad.
La aplicación del frío en la zona de dolor (tendón) está indicada en la fase aguda para controlar la inflamación y disminuir el dolor. Una vez controlado el dolor y que la fase aguda ya ha pasado se puede aplicar calor en la musculatura implicada para relajarlo.
Los estiramientos de la musculatura implicada están indicados para relajar la musculatura y disminuir la tensión que sufre el tendón.
Los automasajes están indicados para relajar la musculatura implicada mediante una pelota o un foam roller sobre la parte posterior de la pantorrilla.
En una fase aguda se recomienda realizar ejercicios isométricos para aliviar el dolor. Una vez que ya ha pasado la fase aguda es recomendable realizar ejercicio excéntrico para fortalecer el tendón y ayudar a recuperar sus propiedades.
Si se sospecha que podemos tener esta lesión es recomendable evitar los movimientos que impliquen mucha carga para el tendón correr o saltar.
Es importante evitar los movimientos que provoquen dolor, ya que estos movimientos pueden ayudar a inflamar más el tendón.
Esta lesión puede aparecer por un aumento de la carga de entrenamiento, por lo que es primordial si se empieza a notar los síntomas anteriormente mencionados regular la carga de entrenamiento.
La tenosinovitis del tibial posterior tiene diferentes tratamientos dependiendo de su gravedad. En el caso de esta patología el tratamiento conservador suele dar muy buenos resultados. Si este tratamiento se combina con la fisioterapia aún se consiguen mejores resultados y en menor tiempo.
Por un lado, la fisioterapia puede ayudar a determinar la causa de la lesión y así evitar que la vaina se siga inflamando. Por otro lado, mediante diferentes técnicas puede ayudar a relajar la musculatura y quitar tensión al tendón para reducir la inflamación. Además, el fisioterapeuta puede enseñar ejercicios de reeducación y fortalecimiento para poder evitar futuras recidivas. Para ello, es necesario contactar con fisioterapeutas expertos los cuales evaluarán la situación y determinarán el procedimiento a seguir:
Técnicas para aliviar y controlar el dolor
Técnicas de liberación fascial
Técnicas de bombeo y tracción
Masaje transverso profundo
Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI)
Electroterapia
Ejercicios de fortalecimiento
Ejercicios de reeducación propioceptiva
