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La enfermedad de Dupuytren, también conocida como la contractura de Dupuytren, se caracteriza por un engrosamiento anormal del tejido situado por debajo de la piel en la cara palmar de la mano. Las personas que padecen esta patología pueden apreciar hoyos, nódulos y cordones firmes en la palma de la mano afectada. Normalmente, suele afectar al 4º y 5º dedos.
La enfermedad de Dupuytren es el engrosamiento de la aponeurosis palmar por el desarrollo de un tejido fibroproliferativo en forma de nódulos y cuerdas que afecta a la aponeurosis palmar produciendo una contractura progresiva e irreversible de los dedos.
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Para aliviar los síntomas sigue los siguientes consejos:
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Es importante darle descanso a la mano y no forzarlo realizando actividades exigentes o levantando objetos pesados.
Los estiramientos ayudan a mantener la elasticidad del tejido y favorecer así la movilidad de los dedos.
Hay que realizar ejercicios de movilidad de los dedos diariamente para mantener el rango de movilidad y que la aponeurosis palmar no se ponga rígido.
Realizando unos deslizamientos con presión en la cara palmar, vamos a conseguir movilizar el tejido y darle elasticidad para evitar que se quede rígido.
Los baños en agua tibia ayudan a relajar las estructuras afectadas y a ganar la movilidad de los dedos. Se pueden realizar los ejercicios de movilidad de los dedos en el agua.
Se puede utilizar una férula para no forzar el dedo y mantenerlo en reposo.
Es imprescindible junto con el reposo evitar actividades que impliquen una alta demanda de la mano o requieran agarres prolongados.
Hay que evitar levantar o coger objetos pesados.
En el caso de la enfermedad de Dupuytren dependiendo de la edad del paciente, su estado general, su historia clínica y la gravedad de la lesión se realizará un tipo de tratamiento u otro.
Si el paciente presenta bulto o nódulos palpables, pero puede realizar su vida normalmente no se aconseja operar ya que esta fase puede durar años. En cambio, si el paciente refiere incapacidad funcional y dificultad para realizar las actividades de la vida diaria es conveniente optar por la cirugía.
También, existen otro tipo de alternativas como las inyecciones de corticoesteroides y las inyecciones de colagenasa. En todas las alternativas de tratamiento la fisioterapia tiene un papel fundamental, ya que ayudará mediante la terapia manual, física e instrumental a mejorar los síntomas y a recuperar la funcionalidad completa.
Técnicas para aliviar y controlar el dolor
Técnicas de liberación fascial
Técnicas de bombeo y tracción
Técnicas de movilizaciones pasivas y activas
Electroterapia
Ejercicios de reeducación funcional
