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La rotura de fibras del gemelo o desgarro muscular es una lesión común en deportistas cuyo deporte implique aceleraciones, deceleraciones o cambios de dirección. Estas roturas suelen estar causadas por diferentes razones entre las cuales se encuentran: contracción brusca del músculo, elongación excesiva o esfuerzo que supera la capacidad del músculo.
Esta musculatura corresponde al grupo muscular situado en la parte posterior de la pantorrilla y su principal acción es la flexión plantar del pie. Se origina en los cóndilos femorales y por su paso por la pantorrilla se divide en dos vientres musculares para terminar insertándose mediante el tendón de Aquiles en el calcáneo.
Esta musculatura está formada por fibras musculares, y cuando hay una lesión de estas fibras, dependiendo de la magnitud y de la cantidad de fibras dañadas se distinguen 3 grados de lesión:
Grado 1: lesión leve, menos del 5% del espesor total del músculo. El paciente refiere dolor sin determinar un punto preciso. Recuperación 1-2 semanas.
Grado 2: compromete más del 5%, son las típicas roturas musculares y puede existir un hematoma. Recuperación 3-4 semanas.
Grado 3: desgarro completo, compromete el vientre muscular por completo. Dependiendo de la zona y del músculo tratamiento quirúrgico Recuperación más de 6-8 semanas.
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Para aliviar los síntomas sigue los siguientes consejos:
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En las primeras fases de la lesión es imprescindible realizar reposo con la pierna en descarga para favorecer la eliminación del derrame y de los desechos tóxicos.
El frio ayuda en las primeras 72h a controlar la inflamación y el derrame provocados por la lesión.
La elevación del miembro afectado ayuda la eliminación del derrame y de los desechos tóxicos producidos por la lesión.
Las movilizaciones ayudan a drenaje de los desechos tóxicos y a mantener la elasticidad y movilidad del tejido conjuntivo no lesionado. Las movilizaciones hay que realizarlas sin la aparición del dolor.
Los estiramientos hay que realizar suaves y en rangos muy limitados siempre sin la aparición del dolor.
Los ejercicios de fortalecimiento isométricos e isotónicos están indicados para recuperar la fuerza y funcionalidad del músculo afectado.
En las primeras fases hay que evitar los movimientos o los gestos que impliquen la musculatura lesionada, ya que puede empeorar la lesión.
En los primeros días de lesión evita realizar ejercicio que implique el músculo afectado, ya que puede empeorar la lesión.
Al retomar las actividades deportivas empieza con actividades menos exigentes y con menor carga para el músculo , para ir progresando con el tiempo.
La recuperación de la rotura de fibras del gemelo suele ser buena sin ningún tratamiento adicional. Dependiendo de la magnitud de la lesión la reparación del tejido dañado se recupera en unas semanas. La cuestión es que esa recuperación del tejido sin un tratamiento de fisioterapia suele ser totalmente de cicatrización. El tejido que se forma es un tejido cicatricial que no tiene las mismas características de un tejido muscular, por lo que se ve alterado la elasticidad y fuerza del músculo favoreciendo la recidiva de la lesión. Por ello, es importante ponerse en las manos de profesionales cualificados donde mediante diferentes técnicas intentaran recuperar el tejido dañado, favoreciendo la regeneración del tejido muscular para que tenga unas buenas caracterizas fibrilares y así, evitar futuras lesiones.
Drenaje
Movilizaciones pasivas y activas
Masaje transverso profundo
TENS
Hipertermia
EPI (Electrólisis Percutánea Intratisular)
Indiba
Ejercicios de reeducación funcional
Ejercicios de fortalecimiento
