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El esguince de rodilla ocurre cuando los ligamentos de la rodilla sufren un estiramiento mayor a su resistencia provocado por un traumatismo o gesto forzado. Las personas que sufren esta lesión suelen referir dolor fuerte de rodilla con hinchazón y posible hematoma.
Los ligamentos están formados por tejido conjuntivo y su función principal es unir los huesos entre sí, además, aportan estabilidad a la articulación.
Podríamos decir que son como unas gomas que mantienen los huesos unidos. Cuando recibimos un traumatismo o realizamos un mal gesto con la rodilla estas gomas se pueden estirar más allá de su capacidad provocando una lesión en las mismas.
Esta lesión puede ir desde un sobreestiramiento de las fibras del ligamento hasta una ruptura total del ligamento.
Grado 1:
Una distensión del ligamento sin rotura. La persona presenta una pequeña inflamación y dolor leve al mover la rodilla.
Grado 2:
Hay una rotura parcial del ligamento. En este caso, la persona presenta una inflamación más importante y además dolor moderado al mover la rodilla con posible hematoma.
Grado 3:
Rotura del ligamento. Hinchazón, deformidad, hematoma y imposibilidad para mover la rodilla.
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Para aliviar los síntomas sigue los siguientes consejos:
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Es imprescindible realizar reposo con la pierna en alto y sin carga para evitar que la rodilla siga inflamándose.
El frÍo ayuda en las primeras 72h a controlar la inflamación y el derrame provocados por la lesión.
La elevación del miembro afectado ayuda la eliminación del derrame y de los desechos tóxicos producidos por la lesión.
La compresión mediante una venda elástica ayuda a drenar el derrame en la dirección correcta y disminuir la inflamación.
Si el esguince es leve es conveniente empezar a apoyar y mover la rodilla siempre en el rango de no dolor cuanto antes. Pero, en los casos de esguince graves es recomendable la utilización de una férula para poder inmovilizar la articulación y favorecer la cicatrización del ligamento. Si existe dolor al cargar peso sobre la rodilla lesionada se recomienda el uso de las muletas.
Los ejercicios isométricos están recomendados para prevenir la atrofia muscular por la inactividad.
Después de la fase aguda se puede empezar con los ejercicios de propiocepción como los ejercicios de equilibrio para mejorar la estabilidad y función de la rodilla.
Después de la fase aguda es recomendable empezar con los ejercicios de fortalecimiento muscular tanto del muslo como de los glúteos para ayudar en la estabilización de la rodilla.
En las primeras fases hay que evitar los movimientos o los gestos queimpliquen la articulación lesionada, ya que puede empeorar la lesión.
En la primera fase, donde la rodilla está hinchada, evita colocar calor en la zona, ya que aumentará la inflamación.
Al retomar las actividades deportivas empieza con actividades menosexigentes y con menor carga para la articulación, para ir progresandocon el tiempo.
En los esguinces de rodilla el tratamiento puede variar desde un tratamiento conservador hasta uno quirúrgico. La elección del tratamiento dependerá de la edad del paciente, el grado de lesión, lesiones asociadas, etc.
Dependiendo de la elección del tratamiento el papel de la fisioterapia será diferente, aunque igual de importante en ambos casos. En un tratamiento conservador la fisioterapia se centrará en disminuir el dolor y los síntomas y promover la cicatrización del ligamento. Además, determinará las pautas y ejercicios a seguir para mejorar la calidad de vida y prevenir futuras recidivas. En el caso de un tratamiento quirúrgico, la fisioterapia se centrará en una primera instancia en ganar la movilidad de rodilla y liberar las posibles adherencias.
Una vez recuperada toda la movilidad se centrará en fortalecer y reeducar para volver en las mejores condiciones a las actividades de la vida diaria y deportivas.
Valorar la lesión y evaluar el estado del ligamento
Técnicas como la fibrólisis diacutánea para eliminar adherencias
Electroterapia para disminuir la inflamación
Técnicas manuales para disminuir el dolor
Técnicas para evitar la rigidez, evitando así la limitación de movimiento
Drenaje linfático para eliminar los desechos que se liberan al sufrir un esguince
Descartar lesiones más graves
Ejercicios de reeducación funcional
Ejercicios de propiocepción
Ejercicios de fortalecimiento
